Ефикасноста на хипербаричната кислородна терапија во ублажување на мускулната болка

Синдром на фибромијалгија

Синдромот на фибромијалгија се карактеризира со широко распространета болка и чувствителност на специфични анатомски точки, познати како осетливи точки. Точната патофизиологија на фибромијалгијата останува нејасна; сепак, предложени се неколку потенцијални причини, вклучувајќи мускулни абнормалности, нарушувања на спиењето, физиолошка дисфункција и невроендокрини промени.

 

Дегенеративните промени во мускулите кај пациентите со фибромијалгија се резултат на намален проток на крв и локализирана хипоксија. Кога циркулацијата е компромитирана, исхемијата што следи ги намалува нивоата на аденозин трифосфат (ATP) и ги зголемува концентрациите на млечна киселина. Хипербаричната кислородна терапија овозможува подобрена испорака на кислород до ткивата, потенцијално спречувајќи оштетување на ткивото предизвикано од исхемија со намалување на нивоата на млечна киселина и помагајќи во одржувањето на концентрациите на ATP. Во овој поглед, се верува дека HBOTублажување на болката на осетливите точки со елиминирање на локализираната хипоксија во мускулното ткиво.

 

Синдром на комплексна регионална болка (CRPS)

Синдромот на комплексна регионална болка се карактеризира со болка, оток и автономна дисфункција по повреда на меките ткива или нерви, често придружена со промени во бојата и температурата на кожата. Хипербаричната кислородна терапија покажа ветување во намалувањето на болката и едемот на зглобот, а воедно ја подобрува и подвижноста на зглобот. Корисните ефекти на HBOT кај CRPS се припишуваат на неговата способност да го намали едемот предизвикан од вазоконстрикција со висока содржина на кислород,стимулираат потисната активност на остеобластите и го намалуваат формирањето на фиброзно ткиво.

 

Синдром на миофасцијална болка

Синдромот на миофасцијална болка се карактеризира со тригер точки и/или точки предизвикани од движење кои вклучуваат автономни феномени и поврзани функционални нарушувања. Тригер точките се наоѓаат во затегнати ленти на мускулно ткиво, а едноставен притисок врз овие точки може да предизвика нежна болка во засегнатото подрачје и пренесена болка на далечина.

 

Акутната траума или повторувачката микротраума може да доведат до повреда на мускулите, што резултира со руптура на саркоплазматскиот ретикулум и ослободување на интрацелуларен калциум. Акумулацијата на калциум поттикнува континуирана мускулна контракција, што доведува до исхемија преку компресија на локализираните крвни садови и зголемена метаболичка побарувачка. Овој недостаток на кислород и хранливи материи брзо ги осиромашува локалните нивоа на ATP, на крајот продолжувајќи го маѓепсаниот циклус на болка. Хипербаричната кислородна терапија е проучувана во контекст на локализирана исхемија, а пациентите кои примаат HBOT пријавиле значително зголемен праг на болка и намалени резултати за болка на Visual Analog Scale (VAS). Ова подобрување се припишува на зголемената употреба на кислород во мускулното ткиво, ефикасно прекинувајќи го маѓепсаниот циклус на осиромашување на ATP предизвикано од хипоксија и болка.

 

Болка кај периферни васкуларни заболувања

Периферните васкуларни заболувања обично се однесуваат на исхемични состојби кои ги зафаќаат екстремитетите, особено нозете. Болката во мирување укажува на тешка периферна васкуларна болест, која се јавува кога протокот на крв во екстремитетите во мирување е значително намален. Хипербаричната кислородна терапија е чест третман за хронични рани кај пациенти со периферна васкуларна болест. Додека го подобрува заздравувањето на раните, хипербаричната кислородна терапија (HBOT) ја ублажува и болката во екстремитетите. Хипотетизираните придобивки од HBOT вклучуваат намалување на хипоксијата и едемот, намалување на акумулацијата на проинфламаторни пептиди и зголемување на афинитетот на ендорфините за рецепторските места. Со подобрување на основните состојби, HBOT може да помогне во намалувањето на болката поврзана со периферна васкуларна болест.

 

Главоболки

Главоболките, особено мигрените, се дефинираат како епизодна болка што обично ја зафаќа едната страна од главата, често придружена со гадење, повраќање и визуелни нарушувања. Годишната преваленца на мигрени е приближно 18% кај жените, 6% кај мажите и 4% кај децата. Студиите покажуваат дека кислородот може да ги ублажи главоболките со намалување на церебралниот проток на крв. Хипербаричната кислородна терапија е поефикасна од нормобаричната кислородна терапија во покачувањето на нивоата на кислород во артериската крв и предизвикувањето значителна вазоконстрикција. Затоа, HBOT се смета за поефикасен од стандардната кислородна терапија во лекувањето на мигрени.

 

Кластер главоболки

Карактеризирани со екстремно силна болка околу едното око, кластерските главоболки често се придружени со конјунктивална инјекција, солзење, назална конгестија, ринореа, локализирано потење и оток на очните капаци.Инхалацијата со кислород моментално е препознаена како акутен метод на лекување на кластерски главоболки.Истражувањата покажаа дека хипербаричната кислородна терапија се покажува корисна кај пациенти кои не реагираат на фармаколошки третмани, намалувајќи ја фреквенцијата на последователни епизоди на болка. Следствено, хипербаричната терапија со кислород е ефикасна не само во справувањето со акутни напади, туку и во спречувањето на идните појавувања на кластерски главоболки.

 

Заклучок

Накратко, хипербаричната кислородна терапија покажува значаен потенцијал во ублажувањето на различни форми на мускулна болка, вклучувајќи состојби како што се синдром на фибромијалгија, синдром на комплексна регионална болка, синдром на миофасцијална болка, болка поврзана со периферна васкуларна болест и главоболки. Со справување со локализираната хипоксија и промовирање на испорака на кислород до мускулните ткива, HBOT обезбедува одржлива алтернатива за пациенти кои страдаат од хронична болка отпорна на конвенционалните методи на лекување. Како што истражувањата продолжуваат да ја истражуваат ширината на ефикасноста на хипербаричната кислородна терапија, таа претставува ветувачка интервенција во управувањето со болката и грижата за пациентите.